我们知道，眼周皮肤是身体最先衰老的部位，也是面部肌肤比较脆弱的地方。在临床使用中，您是否使用过光电这种方式来改善眼周细纹呢？激光与射频相比，谁的效果会更好呢？
眼周皱纹的成因及治疗
眼周是人体皮肤最薄的部位之一，该区域皱纹出现较早，基因、光老化、激素和环境压力是主要诱因。不同于动态皱纹，静态皱纹是指在面部无表情状态下仍可见的纹路，也称为真性皱纹，其成因更复杂，且治疗比较困难。目前，眼周静态皱纹的治疗方法包括外用药物、化学剥脱、注射填充、A 型肉毒毒素注射、激光和射频治疗等。
光电是否可以用来治疗眼周细纹？
咱们先来说答案，答案是肯定的！
我们以非剥脱点阵、射频以及最常使用的强脉冲光（IPL）为例。
非剥脱点阵激光治疗是一种比较有效的可以用来改善眼周细纹的治疗方式。其治疗原理是在不剥脱表皮的情况下，引起基底层和真皮层的光热效应和热休克蛋白诱导的皮肤干细胞的活化，诱导伤口愈合反应，使胶原生成增加，促进胶原重组，从而改善眼周细纹和松弛。这种治疗方式恢复时间较短，还能够精确控制治疗深度，避免对眼周敏感肌肤造成过度刺激，疗程治疗后效果明显。
有研究，选取24 名患者，他们每隔两周接受一次 1410 纳米非剥脱性点阵激光治疗，共进行五次连续治疗。使用皮肤弹性测量仪测量皮肤的生物力学特性。在眼部三个部位进行皮肤弹性测量。皮肤弹性测量仪分析显示皮肤弹性有显著改善。R2 和 R6 参数测量的变化表明，并使用照片记录对治疗的临床结果进行分析，显示眼部皱纹的数量和深度减少了47%。说明1410 纳米非剥脱性点阵激光治疗是一种减少眼部皱纹和改善紧致度的有效方法。
射频是高频电磁波，每秒频率大于10000次，可作用于真皮层，利用高频电场的热能传导作用，使真皮层受热温度达到45-60度，直接刺激真皮深层的胶原纤维和弹力纤维收缩再生、重组进而达到紧致肌肤，改善皱纹的效果，且不良反应少。
在眼周抗衰上，IPL能够作用于皮肤深层，促进胶原蛋白的再生和重新排列，从而改善眼周肌肤的质地和弹性。它还能够淡化黑眼圈，改善眼部肤色不均等问题。IPL治疗的优点在于其能够针对眼周肌肤的多种问题进行治疗，实现综合抗衰老效果。
不同光电治疗效果的对比
有研究选取71例患者，其中24例患者使用1410nm非剥脱点阵激光治疗，每2周1次；23例患者每周双极射频治疗1次；24例患者IPL每2周治疗1次，一共完成5次，同时采用专业的皮肤生理检测设备评估皮肤弹性变化。患者还填写一份调查问卷，用于治疗前与疗程性治疗后的疗效。
结果发现：非剥脱点阵激光、双极射频和强脉冲光治疗均可改善皮肤弹性，其中非剥脱点阵激光治疗的R6（注：是皮肤含水量的指标）参数改善百分比最显著，较其它方法更好（p<0.0001）（注：p值小于0.05就说明很有效），但RF（射频）和IPL（光子嫩肤）疗效间没有统计学意义。患者问卷结果发现三种治疗均可减少皱纹的数量和深度，但对皮肤老化其它症状，包括眼周色素异常、眼袋、黑眼圈和水肿等没有效果。这三种技术均能改善皮肤弹性和减少皱纹，但疗效最显著的是非剥脱点阵激光，其次是IPL即强脉冲光治疗。
图1：42岁，非剥脱点阵激光治疗前后对比
图2：58岁，射频治疗前后对比
图3：43岁，IPL治疗前后对比
小结
1、眼周皮肤较薄，为避免过度的热损伤引起瘢痕、色素沉着或者脂肪细胞凋亡导致局部凹陷，合适的治疗深度是治疗成功的关键。
2、非剥脱点阵激光能有效改善眼周皱纹和眼睑松弛，效果较好于双极射频和IPL。
3、双极射频更适合用于老年人眶周皱纹的治疗，非剥脱点阵激光被推荐用于年轻患者眶周皱纹的治疗。
参考文献：
1、射频治疗眼周皮肤皱纹和松弛的疗效观察
2、眼周细纹：光电治疗什么方法比较有效？
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