皮肤病的治疗药物有很多，我们广大患者在用药前，最想要知道的就是药品的适应症、用法用量、不良反应、使用禁忌和注意事项等等。
今天来聊皮肤科常用药之：阿达帕林凝胶。
Q:这个药可以治疗什么皮肤病？
阿达帕林凝胶是一种维甲酸类化合物，具有改善毛囊导管口角化作用，达到溶解粉刺的效果，同时具有抗炎作用，故主要用于治疗以粉刺、丘疹和脓疱为主要的轻中度寻常痤疮。因其耐受性较其他外用维A酸类药物好，常作为轻度寻常痤疮首选治疗药物。
Q:使用后痘痘加重是怎么回事？
痘痘加重现象是因为激发了潜在的痘痘，比如闭口粉刺在使用该药后，粉刺里的油脂会溶解，但因封闭着无法排出，刺激患处发生炎症，从而形成显而易见的痘痘，所以直观上会给人感觉痘痘加重了！
Q:那有什么方法可以缓解痘痘加重现象？需要停药么？
其实并不是每个人都会出现这种情况的，一般发生在给药初期，如果发生后也不用担心，我们应继续规律用药，而不是停药。一般继续用药一两周就会逐渐缓解！实在不放心的话，建议到门诊复诊，医生会根据痘痘类型、严重程度联用其他药物或其他治疗方法，比如炎性痘痘可以联用外涂林可霉素或夫西地酸等，粉刺类也可以进行针清等治疗！如果该现象很严重，很可能需要停用该药，具体建议至门诊评估！
Q:接受该药治疗，什么时候见效？需要用多久？
接受该药治疗后，一般需要4-8周才开始见效，3个月后有明显改善！好转后可能仍需维持用药一段时间。因此务必坚持规律用药，定期到门诊随访！
Q:接受该药治疗时常引起皮肤刺激反应，如干燥、脱屑、瘙痒等不适，要如何缓解或避免该不适？
为了避免皮肤刺激反应发生，大家可以这么做：
①先从低浓度、小范围试用，待耐受后在逐渐增加给药浓度、给药面积；
②睡前使用，不宜白天使用；
③做好防晒，尽量避免日晒或紫外线照射；
④避免同时使用强效清洁产品或可引起皮肤干燥或刺激性的产品。
该不适一般发生在治疗的前四周，多为轻度，通常在持续用药后会逐渐减轻，无须停药！也可在给药前事先在面部涂些具有舒缓、修复皮肤屏障作用的功效性护肤品以缓解该不适，或减少给药频次。但严重情况下，则需停止用药。
Q:备孕或怀孕期间能不能使用该药？
绝对不能使用！该类药物口服制剂具有严重致畸作用，外用制剂有被全身吸收风险，对胎儿可能有害，所以该时期人群不可使用该药！
提醒：接受该药治疗时务必严格做好避孕措施！若需备孕，特别是长期大面积使用该类药物的痘友，为了安全起见，建议停用该药一段时间后开始。
Q:儿童可以使用该药么？
该药一般不用于12岁以下儿童，切不可自行乱用药。建议至医院就诊，医生会根据痤疮严重程度、类型、年龄等选用其他合适的药物或治疗方法。
Q:还有其他用药注意事项吗？
①如需日光暴晒时，暴晒的前一天，当天和后一天均不宜使用本品。若发生了日晒伤，则需推迟治疗，直至晒伤完全恢复后再开始治疗。
②若需同时使用过氧苯甲酰、红霉素或林可霉素等其他外用制剂，建议错开使用，阿达帕林宜晚上使用，另外一个制剂则可安排早上使用，即可避免药物相互作用或皮肤刺激反应发生。
③除在医生指导下可用于痤疮、黄褐斑等皮肤病治疗外，该药禁用于皮炎、湿疹类等其他皮肤病。
④避免用于眼、口腔、鼻黏膜或开放性伤口上，若不小心涂到，必须用温水洗净。给药后双手需洗净。
⑤本品需置于25℃以下阴凉处保存（不可冷冻），远离儿童。
来源：上海市皮肤病医院
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