美塑微针疗法是医美常规治疗手段，它凭借创伤小、恢复期较短、效果好等优势，收获很多求美者的喜欢。在临床实践中，您会向求美者推荐这种治疗方式吗？您觉得效果怎么样？您有处理过微针术后的各种不良反应吗？
微针治疗的原理
微针疗法是利用许多微小的针头，来刺激皮肤，在很短时间内微针可以做出超过200000个微细管道。顾名思义，微针就是用很“微小”的针去破坏皮肤，来促进该处皮肤的恢复、再生。换言之，直接活性成分及多重营养元素，经由非常细小的针孔与不同深度的肌肤细胞快速渗透。这些细小的微创并不会造成皮肤过大的伤口与负担，在修复时期，ACME-TEA还能够活化细胞，促进胶原蛋白及弹性纤维增生，借以改善痤疮、淡化痘疤色素，也能够让皮肤细胞透过微细管道直接吸收皮肤需要的基因活性成分。
微针治疗的主要特点：
1、不破坏皮肤结构的完整性；
2、快速建立大量皮肤微细管道，直接输送所需成分至皮肤最佳位置；
3、能刺激皮肤自愈能力，促进皮肤新陈代谢，有效激活细胞，修复受损组织。
微针的分类及主要作用
微针的分类方式有很多种。根据材料，可以分为硅、金属、聚合材料微针等。
在医美行业，比较常见的有：
1、手动滚轮：这也是目前应用最为广泛的微针。一般主体由一个手柄和滚轮构成，滚轮上分布着若干排微针，长度一般在0.5~3mm。
2、电动微针：这种微针分为笔样的主体和可以震动的印章微针头，通过机械驱动，头部的微针可以反复震动，在皮肤上做出细微通道，从而使营养成分输送到皮肤的真皮层。
目前常用的微针设备有滚轮微针、纳米微针及电动微针等。
据《微针治疗临床应用中国专家共识（2022版）》，微针的适应症包括但不限于：①皮肤老化和亚健康状态，如皱纹、皮肤暗沉和松弛、毛孔粗大、敏感性皮肤等；②损容性皮肤病，如寻常痤疮、炎症后色素沉着、脱发、黑眼圈、色素性疾病（黄褐斑和白癜风）等；③炎症性皮肤病，如激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、接触性皮炎等；④各类萎缩性瘢痕和皮纹异常，如痤疮瘢痕、烧伤/手术后浅表或萎缩性瘢痕、膨胀纹、橘皮样改变等。
微针常见的不良反应
1、局部肿胀与红斑
通常表现为弥漫性红斑伴轻度渗出，随后可结薄痂，红斑可在数天内逐渐自行消退。术后即刻冷湿敷即可减轻红斑程度。
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2、炎症后色素沉着
使用微针治疗痤疮、黄褐斑或进行单纯补水等处理后，部分人群可能出现局部色素沉着，主要是由于局部损伤较重，加上出血导致的含铁血黄素堆积等诸多因素，致使黑色素细胞活跃，产生色素较多，从而导致局部色素沉着的出现，这通常与个体肤质和术后护理有关。因此，微针术后一定要叮嘱求美者，严格做好防晒，还可使用氨甲环酸、维生素C等活性药物减少皮肤黑素生成。
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3、痤疮爆发及痤疮样疹
微针治疗损伤加重了局部的炎性表现，导致炎性丘疹脓疱出现，也可能微针处理导致局部微环境改变，诱发痤疮爆发。排除过敏反应或感染后，可按照痤疮常规治疗处理。
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4、感染风险
术前消毒不严格、术中操作不规范、不能严格遵循无菌操作及所用器械或匹配产品污染等均有可能导致感染的出现。应严格遵循术前消毒原则，检查治疗使用的物品并按要求保存，术中规范操作，术后注意治疗区的早期护理。出现感染时应基于临床评估给与局部外用抗生素治疗或必要的系统性抗生素治疗。
小结
1、使用滚轮微针治疗时，不同针长治疗应先长针后短针的顺序操作。治疗过程中使用无菌生理盐水纱布擦拭渗出液，避免影响后续药物或功效性产品的透皮吸收。常规治疗终点：0.5～1.0 mm 针长，皮肤呈粉红色；提高透皮吸收率终点：0.1～0.3mm 针长，少量轻柔滚动，皮肤外观无肉眼可见变化或轻微发红；改善肤质或瘢痕终点：1.0～1.5mm 针长，皮肤出现瘀斑伴点状出血。
2、治疗后角质层受损可能导致皮肤红斑、刺痛、灼热等不适反应，可使用医用冷敷贴、生理盐水或结合冰袋冷湿敷（15-30min）缓解局部炎症反应及不适症状。
3、微针可作为一种促渗手段。医生应根据专业评估，慎重选择伴随微针治疗的产品。
参考文献：
1、微针治疗临床应用专家共识（2022版）
2、微针术后不良反应分析及对策
3、微针在面部年轻化治疗中的应用研究进展
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