炎症后色素沉着(PIH)是一种获得性色素沉着障碍,通常发生在各种内源性和外源性刺激后,尤其是在深色皮肤的个体中。
早期对炎症性皮损进行病因干预、皮肤屏障功能修复及严格防晒,可有效降低PIH发生率及严重程度;对于已存在的PIH,恰当的治疗可以缩短其存在时间,减轻对患者情绪的困扰。
目前,常用的治疗方式主要包括局部用药、口服药物、化学剥脱、光电治疗等,那么炎症后色素沉着多久可用酸类或者氢醌霜治疗?什么时候能进行光电干预?
炎症后色素沉着多久可用酸类或氢醌霜?
1、氢醌
氢醌治疗PIH一线用药,主要通过抑制黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性、抑制黑素小体转运、促进表皮更新及抑制炎症等机制来治疗PIH。
最常见使用浓度为2% ~ 4%。氢醌具有刺激性,皮损炎症期不建议使用,稳定期皮损使用初期可小面积试涂逐渐建立耐受,如出现红肿、瘙痒等过敏症状需停止使用;具有一定光敏性,使用期间应严格防晒;可与其他的美白或抗炎产品联合应用,在改善色素沉着的同时减少皮肤的刺激。
通常炎症后色素沉着,如果求美者皮肤状况较好,在日常生活中做好皮肤护理措施,恢复时间就会快一些,一般在1个月左右时间可使用氢醌霜。但是有些人的皮肤状况不是特别的好,没有做好护理措施,因此恢复时间就会延长,可能在3个月左右时间才可以使用氢醌霜。
2、化学剥脱术
对于炎症后色素沉着,一般建议的治疗时间会因个体差异、色素沉着程度、皮肤类型以及炎症后的恢复情况等多种因素而有所不同。
通常建议在炎症消退、皮肤状况相对稳定后,临床医生可以考虑进行刷酸(化学剥脱术)治疗。初始的治疗周期可能为3-6个月,随后根据治疗效果和患者的具体情况调整治疗频率和持续时间。
临床常用化学剥脱剂包括甘醇酸、水杨酸、乙醇酸、三氯醋酸、苦杏仁酸、复合酸等。其中,水杨酸不但具有抗炎、抑制皮脂分泌的作用,还可通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成。治疗时需严格把控适应证及浓度、治疗反应及频次、时间,术后以修复保湿防晒为主,避免使用含乙醇及去角质物质等刺激性产品。建议从低浓度、短治疗时间起始,逐渐增加药物浓度及作用时间。
炎症后色素沉着多久能采用光电干预?
光电干预(如激光、强脉冲光等)通常用于色素沉着较为顽固或面积较大的情况。
在炎症后色素沉着初期,如果色素颗粒尚未稳定,光电干预可能不是最佳选择。此时,可以先尝试药物治疗,待色素颗粒稳定后再进行光电干预。
一般在色素沉着出现后4~8周,可以考虑进行光电干预。但具体时间还需根据求美者自身情况、色素沉着程度来确定。因为不恰当的光电治疗可诱发或者加重PIH皮损,而合适的波长、能量密度及术后护理可有效治疗PIH,疗效甚至优于局部及口服药物治疗。
也有临床研究表明,如果是光电治疗导致的色素沉着,其转归的影响因素与术后反应是否过度密切相关,且不宜早期(6个月内)进行光电干预。中晚期介入适当强度的激光/强脉冲光治疗是更恰当的治疗时机。
总结
1、 一般在1~3个月可以用氢醌霜,每周再税前使用两次,在可耐受的情况下逐渐增加使用次数至每天睡前一次,具体时间还要根据求美者的皮肤状况和日常护理来决定。
2、 化学剥脱术治疗炎症后色素沉着,通常建议在炎症消退、皮肤状况相对稳定后再考虑。初始的治疗周期可能为3-6个月。
3、 光电干预炎症后色素沉着,一般在4~8周后再考虑,但具体时间还需根据求美者自身情况、色素沉着程度来确定。如果是光电治疗导致的色素沉着,不宜过早干预,中晚期介入强度的激光/强脉冲光治疗较为合适。
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